桜井医院|名古屋市西区市場木町の外科・内科・胃腸内科・整形外科・肛門科・小児科 庄内緑地公園駅近く

発熱外来受診の方へ

発熱外来を受診希望される方は電話にてご予約下さい。

予約された方には、受診の前にあらかじめ問診票の提出をお願いしております。

①以下のURL(Googleフォーム)にアクセスしていただき、受診までに問診票への回答をお願いいたします。
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd4DYqgn5f-nwQ4CAa8RDAWDrkdbiyOQrrSIqYClHmSRVNcoQ/viewform?usp=sf_link

②URLへのアクセスが難しい方でFAXがある方は記入用問診票をFAXでの回答も可能です。電話予約の際にFAX番号をお知らせください。

③URL(Googleフォーム)での回答またはFAXでの回答が対応できない方はご相談ください。